Dor no tendao de aquiles Alejandro Zoboli

As formas e mecanismos de financiamento compõem um complexo sistema de preços, fluxos monetários e pagamentos, envolvendo o orçamento do Estado, fundos de seguros, hospitais públicos, policlínicas de organizações de seguros, bem como o setor privado. Mais concretamente e muito brevemente poderíamos mencionar o seguinte: 1. O seguro de saúde é feito pelas caixas seguradoras, que recolhem as contribuições dos trabalhadores/pensionistas e empregadores. As caixas de seguros comprometem-se então formalmente a cobrir as necessidades de saúde dos seus beneficiários. Na prática, no entanto, eles têm um papel essencial apenas para atender às necessidades da APS, onde possuem e operam unidades próprias, como a IKA, com suas policlínicas, ou contratam com o setor privado, como OAEE, OPAD, Casa do Marinheiro, etc. Uma exceção a essa regra é a OGA, que cobre suas necessidades inteiramente a partir da infraestrutura do Sistema Nacional de Saúde, ou seja, hospitais e centros de cuidados com a saúde. 2. No caso do IKA, a APS é financiada por recursos próprios, por meio dos quais mantém e opera suas policlínicas. O restante dos fundos de seguro são contratados com médicos e laboratórios privados. O método de remuneração pode ser, na prática, com preços definidos pelo Estado (tarifa estatal), como é o caso da OPAD e da Casa do Marinheiro ou per capita, como é no OAEE. De qualquer forma, há problemas de evasão e demanda induzida. Por fim, a OGA, que não recebe receitas limitadas de contribuições, recorre aos cuidados com a saúde primários nos centros de saúde do SNS e nos ambulatórios dos hospitais públicos, de forma totalmente gratuita.